اخبار - علم بیماری‌های تنفسی زمستانی

اخیراً، کمیسیون ملی بهداشت، کنفرانس مطبوعاتی در مورد پیشگیری و کنترل بیماری‌های تنفسی در زمستان برگزار کرد و به معرفی شیوع بیماری‌های تنفسی و اقدامات پیشگیرانه در زمستان در چین پرداخت و به سؤالات رسانه‌ها پاسخ داد. در این کنفرانس، کارشناسان گفتند که در حال حاضر، چین وارد فصل شیوع بالای بیماری‌های تنفسی شده است و انواع بیماری‌های تنفسی در هم تنیده و روی هم قرار گرفته‌اند و تهدیدی برای سلامت مردم محسوب می‌شوند. بیماری‌های تنفسی به التهاب غشای مخاطی دستگاه تنفسی ناشی از عفونت پاتوژن یا سایر عوامل، عمدتاً از جمله عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، ذات‌الریه، برونشیت، آسم و غیره، اشاره دارد. طبق داده‌های نظارتی کمیسیون ملی بهداشت و سلامت، عوامل بیماری‌زای بیماری‌های تنفسی در چین عمدتاً تحت سلطه ویروس‌های آنفولانزا هستند، علاوه بر این، سایر عوامل بیماری‌زا در گروه‌های سنی مختلف نیز توزیع می‌شوند، به عنوان مثال، رینوویروس‌ها نیز وجود دارند که باعث سرماخوردگی معمولی در کودکان ۱ تا ۴ ساله می‌شوند. در جمعیت افراد ۵ تا ۱۴ سال، عفونت‌های مایکوپلاسما و آدنوویروس‌های عامل سرماخوردگی معمولی، سهم مشخصی از جمعیت را تشکیل می‌دهند؛ در گروه سنی ۵ تا ۱۴ سال، عفونت‌های مایکوپلاسما و آدنوویروس‌هایی که باعث سرماخوردگی معمولی می‌شوند، دیده می‌شوند؛ در گروه سنی ۱۵ تا ۵۹ سال، رینوویروس‌ها و نئوکروناویروس‌ها دیده می‌شوند؛ و در گروه سنی ۶۰ سال به بالا، نسبت زیادی از پاراپنوموویروس انسانی و کروناویروس معمولی وجود دارد.

مایکوپلاسما پنومونیه میکروارگانیسمی است که حد واسط بین باکتری‌ها و ویروس‌ها قرار دارد؛ دیواره سلولی ندارد اما غشای سلولی دارد و می‌تواند به صورت مستقل تکثیر شود یا به سلول‌های میزبان حمله کرده و در آنها انگلی شود. ژنوم مایکوپلاسما پنومونیه کوچک است و تنها حدود ۱۰۰۰ ژن دارد. مایکوپلاسما پنومونیه بسیار جهش‌پذیر است و می‌تواند از طریق نوترکیبی یا جهش ژنتیکی با محیط‌ها و میزبان‌های مختلف سازگار شود. مایکوپلاسما پنومونیه عمدتاً با استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید مانند آزیترومایسین، اریترومایسین، کلاریترومایسین و غیره کنترل می‌شود. برای بیمارانی که به این داروها مقاوم هستند، می‌توان از تتراسایکلین‌ها یا کینولون‌های جدیدتر استفاده کرد.

ویروس‌های آنفولانزا، ویروس‌های RNA با رشته مثبت هستند که در سه نوع A، B و C وجود دارند. ویروس‌های آنفولانزای A درجه بالایی از جهش‌پذیری دارند و می‌توانند منجر به همه‌گیری آنفولانزا شوند. ژنوم ویروس آنفولانزا از هشت بخش تشکیل شده است که هر کدام یک یا چند پروتئین را کد می‌کنند. ویروس‌های آنفولانزا به دو روش اصلی جهش می‌یابند، یکی رانش آنتی‌ژنی، که در آن جهش‌های نقطه‌ای در ژن‌های ویروسی رخ می‌دهد و منجر به تغییرات آنتی‌ژنی در هماگلوتینین (HA) و نورآمینیداز (NA) در سطح ویروس می‌شود؛ دیگری بازآرایی آنتی‌ژنی، که در آن عفونت همزمان زیرگروه‌های مختلف ویروس‌های آنفولانزا در یک سلول میزبان منجر به نوترکیبی بخش‌های ژن ویروسی می‌شود و در نتیجه زیرگروه‌های جدید تشکیل می‌شود. ویروس‌های آنفولانزا عمدتاً با استفاده از مهارکننده‌های نورآمینیداز، مانند اوسلتامیویر و زانامیویر، مدیریت می‌شوند و در بیماران به شدت بیمار، درمان حمایتی علامتی و درمان عوارض نیز مورد نیاز است.

نئوکوروناویروس یک ویروس RNA رشته‌ای تک رشته‌ای با حس مثبت است که متعلق به خانواده کروناویریده است و دارای چهار زیرخانواده به نام‌های α، β، γ و δ می‌باشد. زیرخانواده‌های α و β در درجه اول پستانداران را آلوده می‌کنند، در حالی که زیرخانواده‌های γ و δ در درجه اول پرندگان را آلوده می‌کنند. ژنوم نئوکوروناویروس از یک چارچوب خواندن باز طولانی تشکیل شده است که 16 پروتئین غیرساختاری و چهار پروتئین ساختاری، یعنی پروتئین غشایی (M)، هماگلوتینین (S)، نوکلئوپروتئین (N) و پروتئین آنزیمی (E) را رمزگذاری می‌کند. جهش‌های نئوکوروناویروس‌ها عمدتاً به دلیل خطا در تکثیر ویروس یا درج ژن‌های برون‌زا است که منجر به تغییراتی در توالی ژن‌های ویروسی می‌شود که بر انتقال‌پذیری، بیماری‌زایی و توانایی فرار ایمنی ویروس تأثیر می‌گذارد. نئوکوروناویروس‌ها عمدتاً با استفاده از داروهای ضد ویروسی مانند رایدسیویر و لوپیناویر/ریتوناویر مدیریت می‌شوند و در موارد شدید، درمان حمایتی علامتی و درمان عوارض نیز مورد نیاز است.

راه‌های اصلی کنترل بیماری‌های تنفسی به شرح زیر است:

واکسیناسیون. واکسن‌ها مؤثرترین وسیله برای پیشگیری از بیماری‌های عفونی هستند و می‌توانند بدن را برای ایجاد ایمنی در برابر عوامل بیماری‌زا تحریک کنند. در حال حاضر، چین انواع واکسن‌ها را برای بیماری‌های تنفسی مانند واکسن آنفولانزا، واکسن کرونای جدید، واکسن پنوموکوک، واکسن سیاه سرفه و غیره دارد. توصیه می‌شود افراد واجد شرایط، به ویژه سالمندان، بیماران مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای، کودکان و سایر جمعیت‌های کلیدی، به موقع واکسینه شوند.

عادات بهداشت شخصی خوب را حفظ کنید. بیماری‌های تنفسی عمدتاً از طریق قطرات و تماس پخش می‌شوند، بنابراین مهم است که با شستن مرتب دست‌ها، پوشاندن دهان و بینی با دستمال یا آرنج هنگام سرفه یا عطسه، تف نکردن و عدم استفاده مشترک از ظروف، شیوع عوامل بیماری‌زا را به حداقل برسانید.

از مناطق شلوغ و دارای تهویه نامناسب دوری کنید. مکان‌های شلوغ و دارای تهویه نامناسب، محیط‌های پرخطر برای بیماری‌های تنفسی هستند و مستعد ابتلا به عفونت متقاطع عوامل بیماری‌زا می‌باشند. بنابراین، به حداقل رساندن مراجعه به این مکان‌ها بسیار مهم است و اگر مجبور به رفتن هستید، ماسک بزنید و فاصله اجتماعی خاصی را برای جلوگیری از تماس نزدیک با دیگران حفظ کنید.

افزایش مقاومت بدن. مقاومت بدن اولین خط دفاعی در برابر عوامل بیماری‌زا است. بهبود ایمنی بدن و کاهش خطر عفونت از طریق رژیم غذایی مناسب، ورزش متوسط، خواب کافی و داشتن روحیه خوب بسیار مهم است.

به گرم نگه داشتن خود توجه کنید. دمای زمستان پایین است و تحریک سرما می‌تواند منجر به کاهش عملکرد ایمنی مخاط تنفسی شود و حمله عوامل بیماری‌زا را آسان‌تر کند. بنابراین، به گرم نگه داشتن خود، پوشیدن لباس مناسب، جلوگیری از سرماخوردگی و آنفولانزا، تنظیم به موقع دما و رطوبت داخل خانه و حفظ تهویه داخل خانه توجه کنید.

به موقع به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز علائم بیماری‌های تنفسی مانند تب، سرفه، گلودرد و مشکل در تنفس، باید به موقع به یک مرکز درمانی مراجعه کنید، بیماری را طبق دستورالعمل پزشک تشخیص و درمان کنید و خودسرانه دارو مصرف نکنید و مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. در عین حال، باید سابقه اپیدمیولوژیک و مواجهه خود را صادقانه به پزشک اطلاع دهید و در تحقیقات اپیدمیولوژیک و وضعیت اپیدمیولوژیک برای جلوگیری از شیوع بیماری با او همکاری کنید.

راه‌های اصلی کنترل بیماری‌های تنفسی به شرح زیر است:

زمان ارسال: ۱۵ دسامبر ۲۰۲۳